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肛瘘

 

  肛瘘是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于齿状线附近,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个;瘘管管壁为增厚的纤维组织,管腔表面是肉芽组织。临床上以慢性流脓和周期性疼痛为特征,可经久不愈或间歇性反复发作,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性。

  临床表现

  流脓:周期性发作,时有时无,脓液较少。

  肿痛:一般不疼,当脓液积存于管腔内引流不畅时,局部胀痛,当脓液流出后疼痛马上减轻。

  肿块:大部分患者可在肛缘触及索条状硬块,按压轻度疼痛。

  瘙痒:脓液经常刺激瘘口周围皮肤,致肛门皮肤瘙痒或湿疹。

  复杂或迁延日久,常有排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状,继发感染时,有不同程度的体温升高等全身症状。

  肛瘘会不会癌变?

  据保守统计,中国的肛瘘患者至少要超过1000万人,肛瘘是有可能发生癌变的,这已经基本得到了医学界的公认。

  对于肛瘘癌变的问题,用三句话可以解释清楚:

  1.肛瘘和癌没有直接关系,肛瘘不是癌症的前期病变;

  2.可能由于长期的炎症刺激或者瘢痕组织变异,慢性肛瘘确实有癌变的病例;

  3.慢性肛瘘癌变的病例十分少见,肛瘘癌变的概率很低。

  所以患者们大可不必过分紧张。但是,这并不等于肛瘘就是小毛病,可以不重视,肛瘘的危害还是很明显的,特别是反复发作的患者,单纯瘘有可能发展成复杂瘘,而且,尽管概率很低,肛瘘毕竟还是有可能恶变的,目前来讲,无论是国内还是国外,手术是治疗肛瘘最可靠和最有效的方法。