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肛周脓肿

 

  肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,中医称为肛痈,是肛瘘的前身。占肛肠疾病的8%~25%,多见于20~40岁的男性。

  肛周脓肿发生后应认真对待,发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险,如果不及时处理,可能会导致感染性休克,甚至危及生命。

  病因

  本病属于肠道内细菌感染,“肠道菌”是源头,是致病的要素。“肛窦”是感染的入口,也是脓肿和成瘘后的内口。“肛腺”是感染的途径,它先发生感染,然后蔓延。“肛周间隙”是最终的发病部位。肠道菌进入肛窦致其发炎,堵塞肛腺开口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙,最后形成肛管直肠周围脓肿。

  临床症状

  先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅、呈里急后重等直肠刺激症状,并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿,在肛门周围直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物,用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失,体温下降,全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓,经久不愈,就成为肛瘘。

  防治事项

  本病目前尚无较好的预防方法,宜采用综合措施改善局部血液循环,增强机体抗病能力。预防要点是注意肛门清洁卫生,经常清洗或坐浴。同时要防治便秘和腹泻。

  肛周脓肿一旦形成应立即进行抗感染治疗;并注意卧床休息;减少活动。饮食宜清淡易消化,忌食刺激性食物。局部可熏洗、坐浴或热敷;年迈体弱或婴幼儿患肛周脓肿后,由于抵抗力差,炎症容易扩散,更应尽早治疗。