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肛周脓肿必须要手术吗?

1970-01-01 08:00

  首先,明确回答:如果脓肿已经形成必须手术切开引流!

  肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿,简称为:肛周脓肿。

  其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染,近也有发现与肛线的损伤有关。肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗。

  有时肛周疼痛也是存在肛周炎性包块的可能,但不一定形成了脓肿,可以自我鉴别一下,用手摸上去包块表面有明显的波动感,即脓肿形成的表现,如果脓肿已经形成,必须手术切开引流,术后创口换药促进愈合。如果脓肿未形成,不主张手术,可以采用抗生素治疗,热水坐浴有助于局部消肿。

  肛周脓肿会继发为肛瘘,多年未治或误治有癌变可能,而且肛周脓肿不同于身体其他部位的感染,一旦发生,就无自愈和药物治愈的可能,只有手术切开才能解决。保守治疗仅能缓解症状,必须手术彻底治疗肛周脓肿。

  

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  总之,归纳一下:肛周脓肿主要症状:肛周持续性跳痛,排便受压或咳嗽时加重,肛周皮肤红肿、伴硬结或压痛,脓肿形成后可有波动感。全身感染症状不明显,治疗:早期应用抗生素,温水坐浴,局部理疗,脓肿形成应及早切开引流。饮食上注意:少吃或不吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜和水果,保持大便通畅。