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反流性胃炎

 

  主要症状

  1、胃胀:腹部饱胀不适。

  2、胃烧心:中上腹持续烧灼感,亦可表现为胸骨后痛,餐后可加重,服碱性药物无缓解反而加重。

  4、胃食管反流。每于餐后躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物,从胃食管反流至咽部或口腔,此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。

  5、咽下困难。初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难,后期则可由于食管瘢痕形成狭窄烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难,所替代进食固体食物时,可在剑突处引起堵塞感或疼痛。

  6、出血及贫血。严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血,长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

  7、胸骨后烧灼感或疼痛。为本病的主要症状症状,多在食后1小时左右发生。半卧位躯体前屈或剧烈运动,可诱发在服制酸剂后多可消失,而过热过酸食物,则可使之加重胃酸缺乏者烧灼感,主要由胆汁反流所致则服制酸剂的效果不着,烧灼感的严重程度,不一定与病变的轻重一致,严重食管炎尤其在瘢痕形成者,可无或仅有轻微烧灼感。

  8.伴随症状:嗳气、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等;可有胃出血,表现为呕血或排黑便以及大便潜血测试呈阳性等。

  9.特异症状:胆汁性呕吐,由于胃排空障碍,呕吐一般发生在晚间或半夜,呕吐物可伴有少量食物或血液。

  10、胃食管反流病患者发病几率随年龄的增长而增加,中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒者、精神压力大的人为高发人 群。其主要症状为:反酸、反食、反胃、嗳气等,多在餐后加重,平卧或躯体前屈时易出现。最典型的症状是灼热和泛酸。不典型症状有:胸痛、打嗝、咽痛、咳 嗽、哮喘、声音嘶哑、恶心、吞咽困难、睡眠障碍等。

  病发原因

  1:幽门螺杆菌感染引起胃黏膜炎症,胆汁反流性胃炎可与HP感染并存,HP感染和胆汁反流两者均与黏膜损害有关,其可能通过增加胃泌素释放,从而影响胃十二指肠动力,引起胆汁反流。

  2:胆汁酸是十二指肠反流液造成黏膜损伤的主要成分,对黏膜屏障具有明显的破坏作用。

  3:其他原因,如原发性幽门括约肌功能障碍可使幽门开放时间延长、幽门松弛或挈持续开放状态,使十二指肠内容物反流入胃,引起十二指肠胃反流的发生。