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胃扩张

 

  胃扩张是指胃和十二指肠在短期内大量气体、液体积聚,或是食物潴留,造成胃和十二指肠上段高度扩张,而导致的一组综合症。主要是某些手术后并发症、暴饮暴食、长期仰卧的病人及身体衰弱的老年人发生此病,临床以急性胃扩张为主。

  症状

  早期症状可不明显,仅有上腹饱胀和恶心。随后出现上腹部或脐周持续性胀痛,阵发性加重,若并发胃穿孔则可出现剧烈的腹痛。由于上腹部膨胀,病人不自主地频繁呕吐,为溢出性,非喷射状。呕吐物开始为胃液和食物,以后混有胆汁,逐渐变为棕黑色、黑褐色或咖啡样酸性液体,隐血试验阳性。虽多次呕吐,腹痛腹胀并不减轻。突出的体征为上腹膨胀,可见毫无蠕动的胃轮廓,局部有压痛,叩诊过度回响,有振水声。脐右偏上出现局限性包块,外观隆起,触之光滑而有弹性、轻压痛,其右下边界较清,此为极度扩张的胃窦,称“巨胃窦症”,乃是急性胃扩张特有的重要体征,可作为临床诊断的有力佐证。病程后期因大量呕吐及肠麻痹,大多数病人肛门停止排便、排气。在发病后,如未能及时治疗,则水电解质紊乱症状逐渐出现。病人精神萎靡,极度口渴,呼吸浅而短,头晕,手足麻木,面色苍白、出冷汗,脉搏快而若夜晚睡觉倒汗。严重者出现嗜睡、浅昏迷。病人尿少,可发生休克及全身循环衰竭。